Миопия у детей
Близорукость или, по-научному, миопия – это нарушение зрения, при котором мы хорошо видим близкие объекты, а те, что находятся на расстоянии, оказываются нечеткими. Это связано с тем, что параллельные лучи света, отраженные от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Данное заболевание глаз у человека является одним из самых распространенных в детском возрасте. Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.
Виды миопии у детей
Миопия у детей различается:
по силе проявления нарушений:
- слабая (>3 диоптрий),
- средняя (3-6 диоптрий),
- сильная (<6 диоптрий).
по скорости развития нарушений:
- прогрессирующая – зрение имеет тенденцию к ухудшению, в некоторых случаях на несколько диоптрий в год.
- стационарная – нарушение фиксируется на определенном уровне и в дальнейшем зрение не ухудшается.
Причины детской миопии
Наследственность. Миопия не передается на генетическом уровне, однако предрасположенность к ней ребенок вполне может унаследовать. Вероятность возникновения детской близорукости при наличии данного нарушения у обоих родителей возрастает еще больше. Миопия у детей с подобной наследственностью требует повышенного внимания со стороны офтальмолога.
Врожденные дефекты глаза. Дети часто рождаются с различными патологиями роговицы и хрусталика (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), известны случаи развития глаукомы в раннем возрасте. Данные аномалии способны спровоцировать миопию.
Недоношенность. По статистике, обнаружение детской близорукости происходит у трети малышей, появившихся на свет раньше срока.
Высокая нагрузка на глаза. Вследствие анатомической особенности глаза для фокусировки взгляда на близких объектах ребенок рефлекторно напрягает некоторые его отделы. Чем чаще и дольше это происходит, чем быстрее изменяется форма глазного яблока и развивается миопия.
Неполноценный рацион питания. Недостаток в диете таких элементов, как цинк, магний, кальций, а также витаминов приводит снижению остроты зрения.
Нарушение условий труда. Для здоровья глаз важны правильно подобранная мебель, освещение, осанка при работе за столом, определенная длительность работы и чередование ее с перерывами. Нарушение этих условий, чрезмерное увлечение подростка видеоиграми, чтение в транспорте и др. могут спровоцировать нарушение зрения.
Как распознать миопию у ребенка
Чтобы вовремя обнаружить развитие миопии, важно проходить регулярный осмотр у детского офтальмолога. Также родители могут сами замечать изменение в поведении ребенка. В этом случае на прием следует обратиться сразу же, не дожидаясь установленного срока. Плановые осмотры проводятся со следующей частотой.
В 3 месяца. В этом возрасте проводится первый осмотр зрительного аппарата ребенка. Офтальмолог обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, на то, фиксирует ли взгляд малыша яркие игрушки. При помощи офтальмоскопа исследуется роговица передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно. В три месяца также может проводиться скиаскопия (теневая проба), определяющая остроту зрения. УЗ исследование выявляет смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела и сетчатки, определяет вид миопии (осевая или рефракционная) и измеряет переднезадний размер глаза ребенка.
В 6 месяцев. В данном возрасте существует риск появления косоглазия, которое родители могут заметить самостоятельно. Такое нарушение является поводом для немедленного обращения к детскому окулисту, поскольку в ряде случаев оно может указывать на наличие близорукости. Методики используются те же, что и при первом плановом осмотре ребенка, при этом показатели обследования важно оценить в динамике. Так, если близорукость была выявлена в 3 месяца, необходимо подтвердить или исключить ее прогрессирование, чтобы вовремя начать лечение и не допустить необратимого нарушения зрения.
В 12 месяцев. По достижению ребенком года родители могут замечать первые проявления близорукости. Малыш прищуривается, смотря вдаль, стремится подносить предметы поближе к глазам, часто моргает. В этом случае нужно обязательно показать его офтальмологу, особенно если у кого-то из родителей также имеется данное нарушение зрения. В качестве исследовательских методов также применяется скиаскопия и УЗИ.
В 3 года. В данном возрасте к вышеперечисленным методам обследования добавляется способ проверки зрения каждого глаза ребенка при помощи детских таблиц. Если будет наблюдаться снижение остроты, врач подберет корригирующую оптику, которая улучшает зрение вдаль. При близорукости используют линзы с отрицательными значениями силы.
В школьном возрасте. После того, как ведущей деятельностью ребенка станет учеба, его зрение следует проверять ежегодно, поскольку школьники находятся в группе риска по развитию близорукости из-за высокой нагрузки на глаза. Чаще у детей развивается миопия низкой или средней степени, которая редко прогрессирует. Первым признаком становится внезапное снижение остроты зрения вдаль. Такой симптом может свидетельствовать о повышенной усталости глаз. Чтобы не допускать прогрессирования заболевания, важно вовремя принять профилактические меры и поставить ребенка на учет к офтальмологу с наблюдением не реже, чем раз в полгода.
Способы лечения миопии у ребенка
Схема лечения и восстановления зрения при близорукости у детей определяется степенью нарушения, ее развитием и наличием осложнений. Если она увеличивается не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости могут быть использованы следующие методы.
Оптическая коррекция. В первую очередь ребенку подбирают очки или контактные линзы (в старшем возрасте). При близорукости слабой или средней степени оптическая коррекция нужна только для дали. В случае миопии свыше 6 D или при ее прогрессировании очки нужно носить постоянно.
Медикаментозное лечение. Врач может назначить прием комплекса витаминов для зрения, сосудорасширяющие препараты, глазные капели, улучшающие питание глаза. Все рекомендации по приему лекарственных препаратов нужно соблюдать неукоснительно.
Физиотерапия. К немедикаментозным методам лечения близорукости у детей относится вакуумный массаж, лазеротерапия, тренировка аккомодации, электростимуляция, электрофорез, массаж и другие техники.
Хирургическое вмешательство. Если у ребенка диагностирована близорукость высокой степени или ее прогрессирующая форма, может быть назначено оперативное лечение – склеропластика, которое направлено на укрепление склеры. Лазерная коррекция миопии у детей не проводится до достижения пациентом 18 лет.
Профилактика детской близорукости
Правильная организация рабочего места. Следите за тем, чтобы письменный стол ребенка всегда был хорошо освещен. Он должен справа от окна или другого источника света. Мебель подбирается в зависимости от роста малыша. Монитор должен находиться на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз. Следите, чтобы ребенок при письме или чтении держал спину прямо.
Зрительные упражнения. Специальная гимнастика для глаз может препятствовать прогрессированию нарушений и поможет восстановить четкость зрения. Такие упражнения ребенок может выполнять в перерывах между учебой. Самыми простыми из них является частое моргание на протяжении одной минуты, попеременная фиксация взгляда на близко расположенных и отдаленных объектах, массаж век. Более полный список упражнений Вы можете найти в этом разделе.
Сбалансированное питание. Витамины и минералы способствуют здоровью глаз и помогают сохранить остроту зрения. В ежедневный рацион обязательно должны входить шпинат, свиная печень, сливочное масло, яйца, рыбий жир, клюква, черная смородина, цитрусовые, яблоки. Эти продукты содержат лютеин, витамины А, В, С, антоцианы, необходимые для здоровья глаз.
Соблюдение этих несложных правил поможет Вашему ребенку видеть жизнь на 100 %!
