Миопия (близорукость)

Почему так происходит

Близорукость (миопия) – это дефект зрения, при котором нарушается рефракция, то есть преломляющая функция глаза. При таком нарушении лучи света, которые исходят от отдаленных объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как при нормальном зрении, а впереди нее. При этом до оболочки, воспринимающей свет, доходит только нечеткая проекция. Из-за этого человек видит расплывчатое изображение. При близорукости зрение вблизи остается нормальным, поскольку лучи, которые исходят от рядом расположенных объектов, имеют расходящееся направление. А когда человек смотрит вдаль, его глаза улавливают параллельные лучи, которые некорректно проецируются на сетчатку.

Причины миопии

В большинстве случаев миопия является наследственным нарушением. Если у обоих родителей есть миопия, вероятность того, что она разовьется у ребенка, равна 50 %. При этом дети людей с нормальным зрением страдают близорукостью в 8 % случаев. Предрасполагающими факторами также являются чрезмерные нагрузки, неправильная коррекция зрения, несоблюдение правил гигиены, сосудистые нарушения, авитаминозы. На сегодняшний момент выделяют две причины близорукости, связанные с особенностями строения глаз.

• Чрезмерная длина глазного яблока. Такая причина близорукости является наиболее распространенной. У каждого человека глаз имеет примерно одинаковый размер – 24 мм. При миопии этот показатель может достигать 30 и выше мм, при этом форма яблока становится эллипсовидной, а переднезадняя ось удлиняется. Такая форма приводит к растяжению задней стенки глаза. Это, в свою очередь, может вызвать изменения глазного дна.
• Неправильная форма роговицы. Близорукость может возникать из-за чрезмерной рефракции оптической системы глаза при сохранении его нормального размера. Лучи света сильно преломляются и также фокусируются перед сетчаткой, из-за чего человек не может четко видеть расположенные вдали объекты.
• Смешанная форма. В некоторых случаях близорукость обуславливается сочетанием этих дефектов. В обоих случаях изображение не может нормально проецироваться на сетчатку, формируясь внутри глаза.

Виды миопии

По характеру развития:

• прогрессирующая. Такая миопия развивается со скоростью 1 и более диоптрий (D) в год. Если нарушения приобретают постоянный характер и наблюдается значительное увеличение степени близорукости, существует высокий риск развития миопической болезни глаз у человека, которая может привести к инвалидности по зрению;
• транзиторная. Данный вид является временным, продолжается не более месяца. На появление близорукости может оказать влияние отек хрусталика, за счет чего его преломляющая сила будет увеличена. Такое состояние может быть обусловлено сахарным диабетом, начальной стадией развития катаракты, беременностью, приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов и сульфаниламидов);
• стационарная. Такая близорукость не прогрессирует и хорошо поддается коррекции оптическими средствами (очками или линзами).

По степени развития:

• слабая. В данном случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Такую миопию можно назвать не заболеванием, а особенностью зрения. Как правило, она не требует коррекции и может быть полностью устранена при помощи укрепления мышц глаза путем выполнения зрительной гимнастики;
• средняя. Нарушение находится в пределах 3-6 диоптрий. Признаки миопии выявляются на осмотре у окулиста. Это могут быть изменения глазного дна, макулы, сужение сосудов сетчатки;
• высокая. Нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Высокая степень близорукости позволяет четко видеть человеку только те предметы, которые находятся в непосредственной близости. При данной степени миопии глаза находятся в постоянном напряжении, что вызывает зрительный дискомфорт, головные боли. Поэтому высокая близорукость нуждается в постоянной оптической коррекции.

Признаки близорукости

Если миопия начала развиваться во взрослом возрасте, длительное время она может протекать без симптомов, и часто человек узнает о нарушении зрения во время прохождения профилактического осмотра. В детстве же первые признаки близорукости, как правило, проявляются с началом учебной деятельности. Ребенок хуже различает предметы вдали, плохо видит строки на доске, жалуется на головную боль. Также при миопии наблюдается ослабление сумеречного зрения. При таком состоянии человек замечает трудности с ориентацией в темное время суток. Если миопия глаз наблюдается в течение долгого времени, на ее фоне может развиться монокулярное зрение, гетерофория, расходящееся содружественное косоглазие. Растяжение глазного яблока вызывает истончение сосудов, из-за чего они могут лопаться, приводя к кровоизлияниям. Самым опасным осложнением миопии является отслойка сетчатки и слепота. Чтобы не допустить необратимых нарушений, важно вовремя распознать первые предпосылки и принять соответствующие профилактические меры.

Профилактика миопии

Придерживаясь определенных правил, можно приостановить снижение зрения при близорукости или предупредить ее возникновение. К профилактике близорукости относятся следующие меры:

• соблюдение гигиены зрения. Миопия часто развивается от высокой нагрузки на глаза. Чтобы этого не допустить, старайтесь делать перерывы, чаще моргать при работе за компьютером. Чаще бывайте на свежем воздухе в открытых пространствах, где взгляд может свободно смотреть вдаль;
• правильное питание. Для профилактики миопии важно уделить внимание своему ежедневному рациону. Полезными являются яблоки, цитрусовые, черника, черная смородина, сливочное масло, рыба, шпинат и другие продукты, содержащие полезные для зрения витамины А, В, С, а также лютеин;
• выполнение гимнастики для глаз. При миопии слабой степени специально подобранные упражнения помогут вернуть зрению былую четкость;
• защита глаз от солнца. Очень яркий свет заставляет наши зрачки сужаться. Если человек находится в таких условиях длительное время, для него повышается риск возникновения миопии. Чтобы защитить себя от близорукости, обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с УФ-фильтром, носите головные уборы с козырьком или широкими полями.

Лечение миопии

Медикаментозное лечение. Офтальмолог может назначить прием препаратов, улучшающих кровообращение в сетчатке. Сочетание приема лекарств с физиотерапией и выполнением специальных упражнений повышает действие медикаментов.

Оптическая коррекция. Данный способ нивелирования проявления миопии является самым распространенным. При помощи очков и контактных линз можно добиться такого преломления лучей, чтобы проекция наблюдаемого объекта осуществлялась в нужную область на сетчатке.

Лазерная операция. Коррекция близорукости сегодня может быть проведена при помощи современных технологий. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие на необходимые участки оболочек глаза, моделируя их таким образом, чтобы добиться правильной рефракции световых лучей. При этом миопия исчезает практически сразу же после проведения операции.

Хирургическое вмешательство. К таким методам врачи прибегают только при высокой степени близорукости либо утрате естественной способности глаза к аккомодации. В зависимости от существующей проблемы может быть выполнена замена хрусталика, имплантация факичных линз, склеро- и кератопластика. Оптимальный метод лечения близорукости способен подобрать только высокопрофессиональный хирург-офтальмолог после проведения тщательной диагностики.

Статьи по теме

• Восстановление зрения при близорукости
• Профилактика близорукости
• Миопия у детей
• Упражнения для глаз при близорукости